При рассмотрении этапов развития травмы после потери близких (этапов горя) разные авторы также выделяют разные этапы, например:
• фаза шока и оцепенения (в среднем длится 9 дней), фаза
страдания и дезорганизации (6—7 недель), фаза остаточных толчков и реорганизации (до года), фаза завершения [Черепанова, 1997];
• фаза шока, фаза поиска (пик примерно на 12 день),
фаза острого горя или отчаяния, страдания и дезорганизации (до 6—7 недель после утраты), фаза остаточных толчков и реорганизации, фаза завершения [Василюк]',
• стадия шока и оцепенения; отрицания и отстранения;
признания и боли; принятия и возрождения [Дейте, 1999];
• фазы криков, отрицания и навязчивости, предложен-
ные Горовитцем как этапы реакции на травму, больше всего также соответствуют именно начальным этапам развития горя [Horowitz, 1986] и т.д.
В целом можно отметить сходство выделяемых этапов. Правда, некоторые авторы отмечают большее количество этапов. Так, А. Г. Амбрумова и Г. В. Старшенбаум выделяют 8 этапов реакции горя (цит. по: Юрьева, 1998):
1 этап — с доминирующей эмоциональной дезорганизацией (от нескольких минут до нескольких часов); 2 этап — гиперактивности (2—3 дня); 3 этап — напряжения (неделя); 4 — поиска (вторая неделя); 5 — отчаяния (третья—шестая неделя), 6 — демобилизации, 7 — разрешения (несколько недель со дня смерти), 8 — рецидивирующий (до года).
Можно отметить, что в целом большинство авторов сходится на том, что процесс нормального горя может длиться примерно до года, причем в основном восстановление происходит в течение нескольких недель, а дальше уже могут просто случаться отдельные рецидивы. Составители МКБ-10 склонны проявлять еще больший оптимизм, указывая, что нормальные реакции горя не превышают 6 месяцев, а если горе длится дольше, оно должно рассматриваться как аномальное. Однако работа с людьми, пережившими смерть самого близкого человека, показывает, что чаще всего в действительности процесс гораздо более длительный и полное его завершение требует даже не одного года. Как сказал Б. Дейте: «Первый год уходит на то, чтобы выжить. Второй показывает, как вы одиноки» [Дейте, 1999].
Вероятно, такое расхождение в сроках связано, во-первых, с тем, что уже через несколько недель человек начинает избегать обращаться за помощью, оставаясь один на один со своим горем, учится меньше показывать его чужим людям. Но горе-то еще остается! Во-вторых, надо развести протекание горя после смерти близких и после утраты самого близкого человека. В этом случае рушится весь жизненный уклад, от повседневной рутины, привычек, планов до смысла жизни. И нужно гораздо больше времени на восстановление, нужно не просто пережить горе, но и практически заново создать свою жизнь, найти смысл того, чтобы жить дальше, научиться жить не просто без умершего человека, но жить с другими людьми, обзавестись новыми привычками, порой — новым кругом общения, выстроить новые взаимоотношения с близкими и т.д. и т.п. Об этом ныередко забывают. То есть человеку надо пройти этап адаптации к новым условиям и выстраивания себе нового жизненного уклада. Только после этого можно говорить о том, что человек пережил горе и пришел к нормальной жизни.