При рассмотрении процесса развития психологической травмы вследствие длительного пребывания в травмирующей ситуации нам следует рассмотреть весь процесс, не ограничиваясь какой-то его частью. Стремление учесть весь процесс от начала травмирующей ситуации до полного восстановления (или развития патологии) после нее заставляет нас выделить как минимум три периода:
Период I — начальный период, или период попадания в долговременную психотравмирующую ситуацию, иначе говоря, период первичных реакций, или шок поступления (по Коэну). Этот период соответствует острому периоду реакции на краткосрочное травмирующее событие и включает все те же стадии. По сути дела, этот период первичных реакций и является на первых порах реакцией на краткосрочную пока еще травму. Соответственно, мы можем выделить все те же стадии в развитии этого периода травмы (витальных реакций, острого психоэмоционального шока, психофизиологической демобилизации, разрешения, стадию же восстановления точнее назвать стадией первичной адаптации).
Период II — период пребывания в долговременной пси-хотравмирующей ситуации, или период адаптации. Характерные для этой стадии проявления в значительной мере определяются тем, к каким именно условиям происходит адаптация.
Так, для пребывания в концлагере наиболее характерными было развитие апатии. «Эта апатия является как бы защитным механизмом психики. То, что раньше или позже могло возбуждать человека или отравлять ему жизнь, приводить его в возмущение или в отчаяние, то вокруг него, чему он был свидетелем или даже участником, теперь отскакивало, как от какой-то брони, которой он себя окружил. Здесь перед нами феномен внутреннего приспособления к специфической среде: все происходящее в ней достигает сознания лишь в приглушенном виде. Снижается уровень аффективной жизни. Все ограничиваются удовлетворением сиюминутных, наиболее насущных потребностей». «Кроме апатии возрастало и возбуждение. В итоге можно охарактеризовать психику заключенных в лагере с помощью двух признаков: апатии и агрессии» [Франкл, 1990, с. 137, 138].
Нельзя рассматривать даже пребывание в концлагере как ведущее к появлению только негативных патологических черт. Надо помнить о том, что именно в условиях концлагеря иногда проявлялись (или возникали?) высшие человеческие качества.
Если же говорить о не столь ужасных условиях длительных травмирующих ситуаций, то адаптация к ним может вести к развитию многих в общем-то ценных качеств.
Однако нельзя забывать, что адаптация происходит все-таки к экстремальным ситуациям, вызывающим повышенное напряжение всех функций. Так что слишком долгое пребывание в подобной ситуации может вести к истощению всех ресурсов.