Критерии ПТСР по DSM-IV:
A. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем должны выполняться оба приведенных ниже пункта:
1. Индивид был участником, свидетелем либо столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть, угрозу смерти, угрозу серьезных повреждений или угрозу физической целостности самого человека либо других людей.
2. Реакция индивида проявлялась в виде интенсивного страха, беспомощности или ужаса.
Примечание: у детей реакция может замещаться ажитиро-ванным или дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие настойчиво повторно переживается одним (или более) из следующих способов {интрузия):
1. Повторяющиеся, навязчивые воспоминания о событиях, включая образы, мысли или ощущения.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно повторяющаяся игра, в которой проявляются темы или аспекты травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии. Примечание: у детей могут возникать ночные кошмары,
содержание которых не сохраняется.
3. Такие действия или ощущения, как если бы травмати-
ческое событие происходило вновь (включает ощущения «оживания» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды — «флэшбэк-эффекты», в том числе те, которые появляются в состоянии опьянения или в просоночном состоянии). Примечание: у детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания под влиянием ситуаций, внешне или внутренне напоминающих о травматических событиях или символизирующих их.
5. Физиологическая реактивность под влиянием внешних
или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события. С. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение — numbing (отсутствовавшие до травмы), о чем свидетельствуют по меньшей мере три симптома из приведенных ниже {избегание).
1. Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, свя-
занных с травмой.
2. Попытки избежать действий, мест или людей, которые
вызывают воспоминания о травме.
3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (частичная или полная психогенная амнезия).
4. Выраженное снижение интереса к ранее значимым видам деятельности или к участию в них.
5. Чувство отстраненности или отчужденности от остальных людей.
6. Сниженная выраженность аффекта (например, неспособность испытывать любовь).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например,
отсутствие планов в отношении карьеры, женитьбы, рождения детей и т.п.).
D. Устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеперечисленных симптомов (гиперактивностъ).
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Трудность концентрации внимания.
4. Повышенный уровень настороженности, гипербдитель-
ность, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Длительность протекания расстройства (симптомов, описанных в рамках критериев В, С, D) более 1 месяца.
F. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.