«Фугиформная реакция характеризуется сумеречным расстройством сознания с бессмысленными беспорядочными движениями, безудержным бегством, нередко в сторону опасности. Пострадавший не узнает окружающих, отсутствует адекватный контакт, речевая продукция бессвязная, нередко ограничивается нечленораздельным криком. Отмечается гиперпатия, при которой звук, прикосновение еще более усиливают страх, при этом нередко отмечается немотивированная агрессия. Воспоминания о пережитом частичные, обычно запоминается начало события. При ступорозной форме наблюдаются общая обездвиженность, оцепенение, му-тизм, иногда кататоноподобная симптоматика. Больные не реагируют на окружающее, часто принимают эмбриональную позу. Отмечаются нарушения памяти в виде фиксационной амнезии» [Александровский и др., 2000, с. 205].
Непосредственно во время травмирующего события и в период после него нередко встречаются характерные нарушения восприятия. Часто искажается восприятие времени, оно как бы замедляется, растягивается. Может меняться восприятие пространства (расстояний, размеров предметов, особенно часто связанных с угрозой). Иногда восприятие теряет свою целостность, человек воспринимает разрозненные элементы происходящего, не схватывая целостной картины. Такую фрагментацию травматического опыта, сопровождающуюся отличным от обыденного состояния сознания эго-состоянием, называют первичной диссоциацией [Тарабрина, 2001]. Отметим, кстати, что некоторые авторы рассматривают возникновение первичной диссоциации как прогностически неблагоприятный фактор, обусловливающий в дальнейшем развитие посттравматического стрессового расстройства.
Очень частым бывает ощущение нереальности происходящего. Такое состояние может сопровождаться ощущением, будто человек наблюдает за происходящим со стороны. Именно такие образы называют в нейролингвисти -ческом программировании диссоциированными, в других случаях можно встретиться с названием вторичной, или перитравматической диссоциации [Тарабрина, 2001]. Часто именно такая форма диссоциации помогает пережить непереносимую ситуацию, даже снижает степень физической и психической боли, способствует наиболее благоприятному переживанию психологической травмы [см., например: Франкл, 1990, с. 154; Васильева, 1994, с. 7].
Ближайшим последствиям реакции на травмирующее событие во многом соответствует введенное в МКБ-10 понятие острой реакции на стресс.